Les potentiels évoqués auditifs

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Stimulation :

            Clic sonore à 4 000 Hz, duré de 100 ms, polarité alterné, condensé et ramifié, diffusé             par un casque.

            Bruit blanc dans l’oreille controlatérale.

            Le patient est au repos dans une ambiance calme.

Recueil :

            Terre au front

Enregistrement :

            Fréquence de stimulation :        10c/s.

            Intensité de stimulation :           10 à 90 dBHL ou 40 à 120 dBa.

            Nombre de stimulation :           1 500 à 2 000.

            Temps d’analyse :                    1ms/div. ou 10 ms plein écran.

            Bande passante :                      53 à 1 600 Hz.

            Sensibilité :                              5 µV/div.

            1 séquence par polarité des clics (3 séquences/oreille).

Réponses :

            5 composantes principales, négatives, nommées de I à V.

            Latence :

                                   onde I < 1, 77 ms.

                                   onde III < 4,20 ms.

                                   onde V < 6,35 ms.

            Temps de conduction entre les ondes I et V : 4,4ms.

            Différence de latence des ondes V droite et gauche : 0,3 ms.

            Différence de temps de conduction entre les ondes I-V droite et gauche : 0,3 ms.

Recherche de surdité :

            A l’aide des PEAp quand l’audiogramme est irréalisable : patient dans le coma, patient           qui ne comprend pas la demande de l’investigateur, petit enfant, prématuré…

            On pratique donc un PEAp avec des clics alternés et une intensité des stimulations qui             augmentent de 40 à 120 dB. Quand l’intensité des stimulations augmente, il existe :

                        - un recrutement de latence : la latence de chaque composante diminue.

                        - un recrutement en amplitude : l’amplitude de chaque composante augmente.

Facteurs de variation :

            Age : enfant, vieillard

            Sexe : les latences sont plus courtes chez les femmes que chez les hommes.

                                   ♀ : V < 5,57 à 130 dB.

                                   ♂ : V < 5,81

            Température

            Drogues

            …

Le générateur de l’onde I se trouve à la partie distale immédiatement rétrocochléaire du nerf auditif.

Pic II inconstant.

III à V --> protubérance.