Radioprotection

I Objectif :

Utiliser les rayonnements avec sécurité pour soi même et pour le patient.

Mettre en œuvre les dispositions et des contrôles prévus par la législation.

II Les sources de production :

                                               1) Tube a rayon X (= générateur)

Emission si alimentée dans les services d’imagerie, cardio, stomato…

Angiographie num. TDM (=scanner)

Radiothérapie : simulateur…

                                               2) Accélérateur de particules

                       - électrons, tube à RX (> 4MV)

                                               3) Source radioactive

                        - Télécobalt :

                                    ◦ source émet en permanence.

                                    ◦ enceinte (en plomb).

                                    ◦ voyant (autour des portes donne l’autorisation de rentrer dans la salle).

                        - Curiethérapie :

                                   ◦ 192 Iridium (137 Césium pour le cancer du sein).

                                   ◦ Fil d’iridium dans la tumeur ou près de la tumeur

                                   ◦ Source dans ou au contact de la tumeur

                                   ◦ Hospitalisation (est obligatoire)

                                   ◦ Protecteur de sources = protection de personnel

                                               4) Source radioactive non scellée

                        - Médecine nucléaire : liquide ou gaz.

III Comparaison des Risques :

1 « chance » de décès sur 1 million d’individu pour :

                                               ► 100 km voiture

                                               ► 650 km avion

                                               ► 3/4 de cigarette

                                               ► 1.5 min d’escalade

                                               ► 1.5 semaine de travail en usine

                                               ► 1/3 de jour de vacance

                                               ► 1/2 de bouteille de vin

            Fréquence d’accident professionnel :

IV Les Unités :

DOSE ABSORBE :

            Déf. : Quantité d’énergie cédée à la matière par unité de masse.

E = 1 Joule
1J/Kg = 1 Gray     (Gy)

DOSE EQUIVALENTE EN SIEVERT:

Dose en Gray × F.Q (qualité de facteur) = dose en SIEVERT

Permet de calculer une dose en Sievert c’est l’unité de radioprotection.

Facteur de Qualité :

Selon la nature de rayonnement l’efficacité biologique est différente.

Nombre d’ionisation par unité de longueur.

F.Q = 1 pour les photons, électrons, rayonnement γ, RX

F.Q = 10 pour les neutrons

F.Q = 20 pour rayonnement α

EN RADIOPROTECTION:

Notion de dose équivalente.

H = dose absorbée × F.Q  →  en Sievert
1Gy ×F.Q = 1 Sv en photons

NOTA : Les sous multiples :

                                                           - 10ֿ² Sv = 1 Rem

                                                           - 10ֿ  Sv = 1 mRem

V Irradiation Naturelle en France :

Tout être exposé à une irradiation = 1 mSv à Paris

            ▫ Rayon Cosmique                   = 0.25mSv

            ▫ Rayon Telluriques                  = 0.25mSv 
            ▫ Irradium Interne                    = 0.4 mSv

L’IRRADIATION ARTIFICIELLE 
            ▫ Médicale                               1 mSv/an 
            ▫Retombées nucléaire              0.03 mSv/an

DOSE MAXIMALE ADMISSIBLE

VI Réglementation :

-         L’utilisation médicale des radiations est largement compensée par son intérêt pour la société.

-         Une réglementation doit être mise en place.

SIGNALISATION DE LA ZONE DE CONTROLE :

Avertissement :

            ◦ L’accès aux locaux signalés par une affiche portant un trèfle vert réglementé

            ◦ Seuls peuvent pénétrer le personnel autorisé ou les consultants ayant été explicitement invité. Ceux-ci doivent se conformer aux indications qui leur ont été donné

VII Notion de Radiobiologie

Interaction des photons avec la matière :

                                                                       ◦ Effet Compton

IRADIATION GLOBALE UNIQUE CORPS ENTIER

Après quelques heures :

                                               - Symptôme aigu des radiations 
                                               - Etat de choc

Après 15 jours : 
                                                - Asthénie 
                                                - Prostration 
                                                - Hyperthermie 
                                                - Vomissement + Diarrhée 
                                                - Tachycardie 
                                                - Hémorragie

Si :       6 Sv = mort entre le 9eme et 24 jours.

4 Sv = 50٪ de mort.

2,5 Sv = 5٪ de mort.

IRRADIATION FAIBLE FRACTIONNEE

                                                           - Signe mineur 
                                                           - Tardivement leucémie ou mutation génétique