IRM cérébrale

 Retrouvez l'article sur le nouveau site de l'association.
Un site plus riche en cours, annales...
www.bder.org

I- Paramètres :

            Ø Position du patient : 
                        - DD / PSM aligné / de face. 
                        - tête droite et au centre de l'antenne crâne. 
                        -tête en 1^er.

            Ø Centrage : 
                        - œil au centre de l'antenne. 
                        - antenne au centre du champ.

            Ø FOV :                                                  * Matrice : 
                        - oreille -» 18cm                            - oreille š 192 (phase) et 256(fréquence). 
                        - crâne -* 24cm                             - crâne š 256 (phase) et 320 (fréquence).

            Ø Épaisseur de coupe = 5mm

            Ø Incrément : 0 à 1mm

II- Indications / pathologies : 
            A/ Pathologies tumorales :
Ø À but diagnostic topographique š avant intervention chirurgicale. 
            Ê Exemples : neurinomes / méningiomes / métastases…

Ø Séquences pratiquées : 
            - axial T2 ou FLAIR. 
            - axial T1 avant IV gado. 
            - axial / sagittal / coronal T1 après IV gado. 
            - +/- ARM. 
            - +/- 3D T1 avant IV gado. š neuronavigation.

Ø Possibilités : biopsies stéréotaxies.

            B/ Pathologies infectieuses :
Ø Indications : 
            - bilan de lésions. 
            - recherche de conséquence de ces lésions. 
            - recherche de séquelles de ces lésions. 
                        Ê Exemples : encéphalite /abcès cérébrale / toxoplasmose / dilatation
                             ventriculaire.

Ø Séquences pratiquées : 
            - axial T2 ou FLAIR. 
            - axial T1 avant IV gado. 
            - axial / sagittal / coronal T1 après IV gado.

            C/ Pathologies dégénératives :
ØExploration seulement en IRM. 
            Ê Exemples : sclérose en plaque +++ (démyélinisation).

Ø Séquences pratiquées : 
            - axial FLAIR. 
            - axial T1. 
            - IV gado. š si recherche de plaques actives (prise de contraste du à la période inflammatoire).

            D/ Pathologies vasculaires :
Ø Exemples : anévrisme /malformation artério-veineuse / hématome / thrombophlébite cérébrale / AVC…

                        1-Anévrisme : 
                                   Séquences pratiquées : 
                                               - 3D TOF sur le polygone de Willis. 
                                               - +/- Diffusion. 
                                               - Sagittal T1. 
                                               - Axial FLAIR. 
                                               - Coronale T2.

                                   Souvent : TDM avant IRM.
                                   Si anévrisme congénital.-š I.R.M. de dépistage préconisée à la famille du patient.

                        2-Malformation : 
                                   Signes cliniques : céphalées, +/- perte de connaissance. 
                                   Prise en charge patient : IRM de diagnostic / angiographie /
                                   intervention / IRM post intervention. 
                                   Séquences pratiquées : 
                                               - Sagittal T1 
                                               - Axial T2 ou FLAIR
                                               - +/- coronal T2 
                                               - A.R.M.

                        3- Thrombophlébite cérébrale : 
                                   Séquences pratiquées : 
                                               - Sagittal T1. 
                                               - Axial T2 ou FLAIR. 
                                               - Axial T2 EG. 
                                               - ARM TOF veineux.

                        4- AVC : 
                                   Séquences pratiquées : 
                                               - axial FLAIR. 
                                               - diffusion. 
                                               - repérage 3 plans. 
                                               - ARM TOF artériel. 
                                               - +/- perfusion š si <3h et clinique particulaire. 
                                   Causes : cardiaque š athérosclérose / dissection

Les contrastes en I.R.M.
en Echo de spin et Echo de gradient

 Retrouvez l'article sur le nouveau site de l'association.
Un site plus riche en cours, annales...
www.bder.org