Imagerie

Samedi 25 février 2006

Méthode angulaire

 

 

Qu’est ce qu’une incidence en radiologie ? :

            C’est l’ensemble des éléments d’informations nécessaires et suffisant permettant          l’obtention et la reproductibilité d’un objet donné d’une image radiologique.

            Elle est caractérisée par :

                        - sa direction.

                        - le centrage du rayon directeur par rapport à l’objet radiographié.

 

 

 

 

Des repères osseux sont à connaître :

                                                                       ü NASION : 
                                                                            Point le plus profond de l’ensellure nasale.

                                                                       ü ACANTHION : 
                                                                            Base du nez.

                                                                       ü GONION : 
                                                                            Angle de la mandibule.

                                                                       ü TRAGUS : 
                                                                            Méat acoustique externe.

                                                                       ü INION : 
                                                                             Bosse postérieure du crâne.

 

 

 

3 plans sont fondamentaux :

                                                                       ü PLAN ORBITO-MEATAL (OM) : 
                                                                          Passe par les méats acoustiques externes et les angles externes des orbites.

                                                                       ü PLAN NEURO-OCCULAIRE : 
                                                                           Passe par le bord inférieur du CAE et                                                                            acanthion.

                                                                       ü PLAN FRONTAL BI AURICULAIRE : 
                                                                           Passe par les CAE.

 

 

 

Il faut déterminer l’angle formé entre le plan OM et le rayon directeur (RD), ainsi que le point de centrage de l’incidence.

Toutes les valeurs angulaires OM sont comprises entre 0° et 90°.

                        Si le RD passe au dessus du plan OM :            l’angle sera positif.

 

                        Si le RD passe en dessous du plan OM :          l’angle sera négatif.

 

 


Le PLAN S est formé par le rayon directeur avec le PSM

Les valeurs angulaires sont comprises entre 0° et 90° pour tout angle à ouverture antérieure au coté à examiner, et entre 0° et -90° pour tout angle à ouverture antérieure du coté non radiographié.

 

Le POINT P (point cutané).
            ex. :      FACE HAUTE :          OM : - 25°

                                                           S : 0°

                                                           P : nasion

 

                        BLONDEAU : OM : - 45°

 

 

 

CONSEIL :

En postéro antérieur, on regarde le point de sortie.

En antéropostérieure, on regarde le point d’entrée.

 

 

 

Par B.D.E.R.
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Samedi 25 février 2006

RACHIS CERVICAL DE PROFIL

 

 

 

BUT DE L’INCIDENCE :
- Rachis cervical en entier.
- Les 2 charnières sus et sous jacentes.  

 

TENUE :
Sans objets radio opaques : bijou, appareil dentaire, perruque lunette.  

 

POTTER : Verticale, DDF 1m20 1m50.

 

RD : Perpendiculaire à la table.

 

CASSETTE : 24x30 standard.

PARAMETRES D’ACQUISITION :
Petit foyer, 50mAs, 50/55 kV

PETIT MATERIEL :
Tabouret, tablier Plombé, localisateur, poids

POSITION DU PATIENT :
- Assis, position stable.
- P.S.M. parallèle à la table, donc patient de profil.
Nasion / table = fourchette sternale / table = épineuse / table.
- Plan frontal perpendiculaire à la table : redresser les épaules, regarder droit devant soi.
- Plan occipito-oclusale horizontal.
- Bras le long du corps, au dernier moment mettre les poids en ayant prévenu le patient au préalable. Ceux ci servent à tirer les bras et les épaules vers le bas.

POINT DE CENTRAGE :
Point passant par :        - axe horizontal :          passant par bord supérieur du cartilage thyroïde. 
                                   - axe vertical : passant par le conduit auditif externe (C.A.E.).

DIAPHRAGMER :
- Hauteur :       C.A.E.
- Largeur :        en avant des branches montantes du maxillaire.

LOCALISER

MODALITE D’ACQUISITION :
Immobilité, apnée et ne pas déglutir.

CRITERES DE CHAMPS :
- Ensemble du rachis cervical.
- Les 2 charnières, sus et sous-jacentes.
- Avoir : palais osseux, épineuses, occiputs.

CRITERES DE REUSSITE :
- Espaces inter somatiques enfilés.
- Tous les éléments paramédians sont superposés.
- Un mur postérieur (un seul bord post du soma, non dédoublé).
- Une seule ligne spino-laminaire (jonction des lames).
- Ligne pré-vertébrale doit être visible.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Par B.D.E.R.
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