Aide Evaluation de Radiothérapie
Evaluation de Radiothérapie
Cette fiche permet d'aider à la préparation de l'évaluation de
radiothérapie.
I/ Etude du dossier clinique : - Age, sexe, pathologie.
- Antécédents.
- Histoire de la maladie.
- Traitements généraux : chirurgie, chimiothérapie, hormonothérapie, curiethérapie.
- Traitement de radiothérapie : caractéristiques de l’appareil, protocole de traitement, nombre de faisceaux, champ d’irradiation, volume cible, organes critiques (dose max).
- Calcul du point de centrage à la peau (produit en croix) à partir du cliché de centrage.
- Dire que l’on peut traiter car : les clichés de centrage sont signés ainsi que la dosimétrie. Puis finir par dire ou en est le malade dans son traitement avec la dose reçue.
II/ Préparation de la salle avant d’appeler le patient : - Laver la table et dire avec quel type de produit (fongicide, virucide, bactéricide).
- Faire les 4 zéros :
--> rotation du bras, du collimateur, du plateau de table, du socle.
- Mettre en place le matériel de contention et les caches ou bien dire qu’il y a des filtres dynamiques.
- Afficher les dimensions du faisceau.
- Lavage des mains avant d’aller chercher le patient.
III/ Mise en place du patient : - Accueil du patient : vérifier l’identité du patient, explication de la séance, demander s’il y a des effets secondaires suite au traitement puis explication du déshabillage.
- Positionner le patient sur le mylar (si faisceau postérieur dans le traitement). Le mylar permet qu’il y ait moins de diffusé, laisse passer les faisceaux postérieurs.
- On aligne le patient avec l’aide des lasers : monter la table pour se rapprocher de l’isocentre de la machine car il y aura moins de déviation des faisceaux.
- On indique le point de centrage et comment est-ce qu’on l’a trouvé. Puis on se positionne sur le patient grâce aux lasers, on règle la hauteur de table (DST) ou la DSP.
- On met en place les caches s’il y en a ou bien on vérifie si le cache multilame est mis.
- Dire au patient de ne plus bouger, surveillance par la caméra.
- On rentre les paramètres sur la console : unités moniteurs, énergie souhaitée, et on vérifie la concordance des différents paramètres.
- On lance le traitement en surveillant le patient à l’écran (enfin on le dit).
- On enlève le patient de la table, et on lui donne les conseils spécifiques à son cancer.
- On range les contentions, nettoyage de la table et lavage des mains.
1) Pour un cancer ORL : - Avant le traitement il faut demander au patient si : il n’a pas une perte de poids importante, il a des difficultés à avaler, il a une irritation de la peau.
- Mettre des vêtements amples et en coton.
- Ne pas mettre d’alcool au niveau du visage et du cou : parfum, after-shave.
- Ne pas se mettre au soleil si le traitement a lieu pendant l’été.
- Ne pas manger d’aliments épicés.
- Ne pas porter de bijoux.
- Pour les hommes, il faut se raser avec un rasoir électrique pour limiter l’irritation de la peau.
2) Pour un cancer du sein : - Mettre des vêtements amples et en coton.
- Ne pas mettre de soutien gorge si possible pendant la durée du traitement.
3) Pour un cancer du pelvis : - Si c’est pour un cancer de la prostate, il faut demander au patient de vider sa vessie juste avant le traitement.
- Mettre des vêtements amples et un slip en coton ou des culottes en coton sans dentelle.
- Boire beaucoup (environ 2 L) pour éviter les risques de cystite.
- Avoir un régime sans résidu (sauf pour prostate et vessie).
- Ne pas manger d’aliments épicés.
- Avoir un régime sans résidu.
- Demander s’il y a une perte de poids importante.
- Demander si le patient est irrité, notamment au niveau du pli fessier.