Potentiels évoqués visuels
Les potentiels évoqués visuels
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Stimulation :
Inversion de damier (contraste important).
Angle de vision : 33 minutes d’arc.
Environnement : obscurité / calme.
Le sujet fixe la mire centrale du plein écran.
Recueil :
| Occiput | Oreille |
| Terre au front |
| O2 (-) | A2(+) | dans le canal 1 | |
| O1 (-) | A1(+) | dans le canal 2 |
Repérage O2 et O1 : 5cm au dessus de l’inion et 3cm latéralement / ligne inion-nasion.
Enregistrement :
Fréquence d’inversion : 1c/s.
Temps d’analyse : 100ms/div. ou 1 ms plein écran.
Bande passante : 0,5 à 300 Hz.
Sensibilité : 20 µV/div.
100 stimulations par séquence et 2 séquences par œil.
Œil par œil.
Réponses :
En forme de ‘V’ : 1 pic positif (P100).
2 pics négatifs (N70 et N140).
Latence P100 : 102 ± 15ms.
Amplitude : N70-P100 : 9,5 ± 3,5 µV.
Les potentiels évoqués visuels
« Au flash »
Stimulation :
S’effectue à l’aide de lunette équipées de diodes.
Recueil :
Oz(-)/Cz(+)
O1/Cz
O2/Cz
Terre au front
Enregistrement :
Fréquence : 1Hz.
Temps d’analyse : 500 ms.
Bande passante : 0,5 à 500 Hz.
Sensibilité : 10 µV/div.
100 stimulations par séquence et 2 séquences par œil.
Mono et binoculaire.
Réponses :
Comprends 7 pics : I, III, V et VII --> négatif.
II, IV et VI --> positif.
I et II (entre 30 et 50 ms) ne sont pas constants.
III (70 ms) et IV (entre 100 et 120 ms) sont issus du Cx occipital.
VII (150 – 250 ms) est issu de l’aire associative.
Facteurs de variations physiologiques :
A/ Anomalies de la réfraction de la lumière :
- acuité visuelle.
- sujet myope non corrigé : m d’amplitude et/ou discrète k de la latence.
- sujet hypermétrope jeune, spontanément corrigé par l’accommodation du cristallin.
- cataracte.
- anomalie des liquides intra-occulaires.
B/ Modifications des conditions d’examen :
Modification du contraste :
- de l’environnement.
- de l’angle.
C/ Modification liée au patient :
- l’age.
- le sexe.
Localisation des générateurs des PEV :
La vision maculaire est explorée en ambiance photopique par stimulation de contraste (PEVe) exacerbant la fonction de discrimination spatiale.
La vision périphérique est plus sensible aux variations de luminance en ambiance scotopique (PEVf).
Les générateurs de PEVe :
Po (45 – 65 ms) prend son origine au niveau des radiations thalamo-corticales.
N1 (65 – 85 ms) : origine occipitale.
P1 (85 – 115 ms) : origine occipitale.
N2-P2 (110 – 163) : origine occipitale.
Les générateurs de PEVf :
- onde I/II (30 – 50 ms) : prend son origine au niveau des radiations thalamo-corticales.
- onde III (70 ms) : localisé au niveau du cortex occipital primitif.
- onde IV (100 – 120 ms) : maximale en pariéto-occipital.
- onde VI (110 – 150 ms) : origine occipital.
- onde VII (145 – 230 ms) : origine du cortex associatif.